- อายุรับประกันภัย : 1 เดือน - 10 ปีี
- ระยะเวลาเอาประกันภัยและระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย 1 ปี โดยสามารถซื้อความคุ้มครองต่อเนื่องได้เท่ากับระยะเวลาเอาประกันภัยของสัญญาประกันชีวิตที่สัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แนบอยู่ หรือคุ้มครองสูงสุดถึงอายุ 99 ปี
- เลือกชำระเบี้ยประกันภัยเป็น รายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน หรือรายเดือน (ตามสัญญาประกันชีวิตหลัก)
- การตรวจสุขภาพเป็นไปตามหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัยของบริษัท
- ผู้เอาประกันภัยไม่สามารถซื้อบันทึกสลักหลังโอพีดี สบายใจ แนบท้ายสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ ได้
ประกันสุขภาพที่พร้อมดูแลลูกน้อยของคุณอย่างมั่นใจ ด้วยความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากยิ่งขึ้น ทั้งผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก เพื่อให้ลูกน้อยได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในวันที่เจ็บป่วย
ค่าห้อง ค่าอาหาร สูงสุด 5,000 บาทต่อวัน(1)
สูงสุด 400,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง(2)
ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง
สบายใจได้ แม้ไม่นอนโรงพยาบาล ก็ไม่ต้องกังวล
และเมื่ออายุครบ 11 ปี แผนความคุ้มครองจะเปลี่ยนเป็นแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรกโดยอัตโนมัติ(3)
(1) ผลประโยชน์ค่าห้องผู้ป่วยปกติ สําหรับสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แผน 5000
(2) เมื่อรวมผลประโยชน์หมวดที่ 2 และหมวดย่อยที่ 4.1 – 4.4 ต้องไม่เกิน 400,000 บาท สําหรับสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แผน 5000
(3) ตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี แผนความคุ้มครองจะเปลี่ยนเป็นแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรกโดยอัตโนมัติ ตามเงื่อนไขความคุ้มครองที่ระบุในสัญญา
หน่วย: บาท
| ผลประโยชน์ | แผน 4000 | แผน 5000 | |
|---|---|---|---|
| 1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน | |||
| หมวดที่ 1 | ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 125 วัน | 4,000 ต่อวัน | 5,000 ต่อวัน |
| ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้เป็นจํานวน 2 เท่าของผลประโยชน์สําหรับค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน โดยเมื่อรวมจํานวนวันในหมวดที่ 1 แล้ว สูงสุดไม่เกิน 125 วัน | |||
| หมวดที่ 2 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบําบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | เมื่อรวมผลประโยชน์หมวดที่ 2 และหมวดย่อยที่ 4.1 – 4.4 ต้องไม่เกิน 200,000 | เมื่อรวมผลประโยชน์หมวดที่ 2 และหมวดย่อยที่ 4.1 – 4.4 ต้องไม่เกิน 400,000 |
| หมวดย่อยที่ 2.1 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดย่อยที่ 2.2 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบําบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล | ||
| หมวดย่อยที่ 2.3 | ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | ||
| หมวดย่อยที่ 2.4 | ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สําหรับกลับบ้าน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในแต่ละครั้ง สูงสุดไม่เกิน 7 วัน | 1,000 | 1,000 |
| หมวดที่ 3 | ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 125 วัน | 1,000 ต่อวัน | 1,200 ต่อวัน |
| หมวดที่ 4 | ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | เมื่อรวมผลประโยชน์หมวดย่อย ที่ 4.1 – 4.4 และหมวดที่ 2 ต้องไม่เกิน 200,000 | เมื่อรวมผลประโยชน์หมวดย่อย ที่ 4.1 – 4.4 และหมวดที่ 2 ต้องไม่เกิน 400,000 |
| หมวดย่อยที่ 4.1 | ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดย่อยที่ 4.2 | ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ | ||
| หมวดย่อยที่ 4.3 | ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทําศัลยกรรม และหัตถการ |
||
| หมวดย่อยที่ 4.4 | ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee) ตามอัตราคู่มือค่าธรรมเนียมแพทย์ | ||
| หมวดย่อยที่ 4.5 | ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะให้ความคุ้มครองแบบจ่ายตามจริง (จํากัด 1 ครั้ง ตลอดชีวิตสําหรับสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้) | 200,000 | 400,000 |
| หมวดที่ 5 | การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | จ่ายผลประโยชน์เสมือนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล | |
| 2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | |||
| หมวดที่ 6 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | 5,000 | 5,000 |
| หมวดย่อยที่ 6.1 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง และเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ||
| หมวดย่อยที่ 6.2 | ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสําหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น สูงสุดไม่เกิน 2 ครั้ง (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) | ||
| หมวดที่ 7 | ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง | 8,000 | 8,000 |
| หมวดที่ 8 | ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | ไม่คุ้มครอง | |
| หมวดที่ 9 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | 50,000 | 50,000 |
| หมวดที่ 10 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | ||
| หมวดที่ 11 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็งโดยเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | ||
| หมวดที่ 12 | ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน ต่อครั้ง | 4,000 | 5,000 |
| หมวดที่ 13 | ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก ต่อครั้ง | 10,000 | 10,000 |
| ความรับผิดส่วนแรก ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (สําหรับผลประโยชน์และความคุ้มครอง หมวดที่ 1-5) (มีผลจนถึงก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี) |
10,000 | 10,000 | |
| ผลประโยชน์เพิ่มเติม | |||
| ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อครั้ง (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และสูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย) | 2,000 | 2,000 | |
| ผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | ไม่มี | ||
| ตัวอย่าง เบี้ยประกันภัยรายปีมาตรฐาน สําหรับเพศชายและเพศหญิง อายุ 3 ปี | 58,698 | 67,698 | |
ตัวอย่าง : คุณพ่อมีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลจากองค์กรซึ่งครอบคลุมไปถึงครอบครัว แต่เนื่องจากสวัสดิการที่ได้รับอาจไม่เพียงพอ จึงซื้อสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แผน 5000 แบบมีความรับผิดส่วนแรก 10,000 บาท ให้กับลูกชาย อายุ 3 ปี เบี้ยประกันภัยต่อปี 67,698 บาท เพื่อให้ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลต่าง ๆ ได้มากขึ้น และไม่มีค่ารักษาพยาบาลที่บานปลาย
กรณีลูกชายเจ็บป่วยและเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์ที่มีอายุครบ 11 ปี
(1) ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก 2,000 บาทต่อครั้ง (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และสูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย)
(2) สูงสุดไม่เกินผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์แต่ละหมวดความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แผน 5000
ตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่มีอายุครบ 11 ปี เป็นต้นไป ลูกชายยังคงได้รับความคุ้มครองอย่างต่อเนื่อง โดยปรับความคุ้มครองเป็นสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แผน 5000 แบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก โดยอัตโนมัติ(1)
กรณีลูกชายเจ็บป่วยและเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่มีอายุครบ 11 ปี เป็นต้นไป
(1) ตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี แผนความคุ้มครองจะเปลี่ยนเป็นแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรกโดยอัตโนมัติ ตามเงื่อนไขความคุ้มครองที่ระบุในสัญญา
(2) สูงสุดไม่เกินผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์แต่ละหมวดความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ แผน 5000
(3) ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก 2,000 บาทต่อครั้ง (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และสูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย)
สัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์
สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย (Pre-existing Condition) บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สําหรับโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก เว้นแต่
- ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัททราบและบริษัทยินยอมรับความเสี่ยงภัย โดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว หรือ
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) นั้น ไม่ปรากฏอาการ ไม่ได้รับการตรวจรักษา หรือวินิจฉัยโดยแพทย์ หรือไม่ได้พบ หรือปรึกษาแพทย์ ในระยะ 5 ปี ก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก และในช่วงเวลา 3 ปี ตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สำหรับ
- การป่วยใด ๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
- การป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
| เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด | ริดสีดวงทวาร | ไส้เลื่อนทุกชนิด | ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก |
| การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ | นิ่วทุกชนิด | เส้นเลือดขอดที่ขา | เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ |
- เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
- ริดสีดวงทวาร
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- นิ่วทุกชนิด
- เส้นเลือดขอดที่ขา
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
สัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์
ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาล หรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมทั้งภาวะแทรกซ้อน) อาการ หรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจาก
- ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กําเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กําเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว การผ่าตัดที่สามารถทดแทนด้วยการรักษาแนวทางอื่น
- ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัย ซึ่งเป็นแพทย์สั่งให้แก่ตัวเอง รวมทั้งค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลจากแพทย์ ผู้ซึ่งเป็นบิดา มารดา คู่สมรส หรือบุตรของผู้เอาประกันภัย
- การฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การทําร้ายร่างกายตนเอง หรือการพยายามทําร้ายร่างกายตนเอง
- การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระทําของผู้ที่ได้รับความคุ้มครอง ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่สามารถ ครองสติได้ คําว่า “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา” นั้นในกรณีที่มีการตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์ที่ระดับแอลกอฮอล์ในเลือด ตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
หมายเหตุ
- สื่อโฆษณาฉบับนี้เป็นเพียงการสรุปผลประโยชน์เบื้องต้นเท่านั้น โปรดทําความเข้าใจในรายละเอียดเงื่อนไข ความคุ้มครอง และข้อยกเว้น ก่อนการตัดสินใจทําประกันภัย ทั้งนี้ เงื่อนไข ความคุ้มครอง และข้อยกเว้นอย่างสมบูรณ์ สามารถสอบถามได้จากตัวแทนของท่าน หรือสามารถศึกษารายละเอียดได้จากกรมธรรม์ประกันชีวิตของท่าน
- การนําส่งเบี้ยประกันภัยเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกันภัย การที่ตัวแทน/นายหน้าประกันชีวิตมาเก็บเบี้ยประกันภัยเป็นการให้บริการเท่านั้น
- การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัย หรือพิจารณาการจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย
- การรับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไขการพิจารณารับประกันภัยของบริษัท
- เบี้ยประกันสุขภาพของสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ สามารถปรับได้จากปัจจัย ซึ่งได้แก่ อายุ ชั้นอาชีพ ของแต่ละบุคคล และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทน โดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) ของสัญญาเพิ่มเติมนี้
- เบี้ยประกันสุขภาพของสัญญาเพิ่มเติม แวลู เฮลธ์ คิดส์ พรีเมียร์ สามารถนําไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกําหนด
- อาณาเขตความคุ้มครองตามผลประโยชน์ความคุ้มครองของผู้เอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติม คือ ประเทศไทยเท่านั้น
