ตารางการผ่าตัด

การผ่าตัดใหญ่ หมายถึง การผ่าตัดในเรื่องต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

1. ช่องท้อง
   • ศัลยกรรมต่อกระเพาะอาหารและลําไส้
   • การตัดถุงน้ำดีออก หรือผ่าตัดถุงน้ำดี
2. การตัดอวัยวะ
   • ตัดโคนขา, ขา
3. กระดูกและข้อต่อกระดูก
   • การผ่าหรือการตรึงอวัยวะไม่ให้เคลื่อนไหว ตะโพก, หัวไหล่, ลำกระดูกสันหลัง
4. อก
   • การตัดเต้านม 1 ข้าง หรือ 2 ข้าง
   • การตัดเต้านมออกเท่านั้น
   • การตัดเต้านมรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้างเคียงและใต้รักแร้ออกด้วย
5. ทรวงอก
   • ศัลยกรรมทรวงอก
   • การตัดปอด หรือบางส่วนของปอดออก
6. หู
   • ผ่าตัดปุ่มกกหู
   • ภายในรูหู
   • ศัลยกรรมซ่อมแซมและตบแต่งเยื่อบุแก้วหู
   • การผ่าตัดหูชั้นใน
7. ตา
   • การแยกจากกันของเรตินารักษาโดยการผ่าตัด
8. โรคคอพอก
   • การผ่าตัดต่อมไธรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน
9. เนื้อส่วนที่งอกผิดปกติ
   • การผ่าตัดไส้เลื่อนมากกว่า 1 ที่
10. เอ็น
    • การตัดหรือเปลี่ยนหลายเส้น
11. อวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
    • การตัดไต หรือบางส่วนของไตออก
    • การตรึงไตใม่ให้เคลื่อนไหว
    • การตัดเนื้องอก หรือนิ่วในไต ท่อไต หรือกระเพาะปัสสาวะ โดยการผ่าตัด
    • การตัดต่อมลูกหมาก
      • ผ่าตัดเปิดผ่านทางหน้าท้อง
      • ใช้เครื่องตรวจภายใน
    • การตัดมดลูกออก
    • การผ่าตัดมดลูก, รังไข่ และปีกมดลูกโดยผ่านทางหน้าท้อง
    • การผ่าตัดตบแต่งช่องคลอดเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะ หรือลำไส้ยืดหย่อนเข้าไปในช่องคลอด
    • การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วน
12. ปากและคอ
    • การตัดลิ้นทั้งหมด
    • การตัดขากรรไกรล่างหรือบน (ทั้งหมดหรือบางส่วน)
13. ไส้ตรง
    • ศัลยกรรมสร้างทวารหนักเทียม
14. กะโหลกศีรษะ
    • การตัดช่องกะโหลกศีรษะ
      (ยกเว้นการเจาะกะโหลกและการเอาน้ำออก)
15. ลำกระดูกสันหลังและไขสันหลัง
    • ผ่าตัดเนื้องอกที่ไขสันหลัง
    • ผ่าตัดกระดูกสันหลังบางส่วน (ก้นกบ, ปุ่มกระดูกสันหลัง)
    • ผ่าตัดกระดูกก้นกบหรือปุ่มกระดูกสันหลัง
16. เนื้องอก
    • ผ่าตัดเนื้องอกชนิดร้ายแรง
17. เส้นเลือดขอด
    • โดยการผ่าตัดขาทั้ง 2 ข้าง

การผ่าตัดแบบซับซ้อน หมายถึง การผ่าตัดในเรื่องต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

1. ช่องท้อง
   • ผ่าตัดต่อไส้ตรง
   • ผ่าตัดต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
   • ผ่าตัดตับอ่อนออก
   • ผ่าตัดกระเพาะอาหารออกทั้งหมด
2. การผ่าตัดเกี่ยวกับเส้นเลือด
   • ผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่หรือเส้นเลือดแดงบริเวณตะโพก
   • การเชื่อมต่อระหว่างเส้นเลือดดําที่ตับกับเส้นเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง
   • การเชื่อมต่อม้ามและไต
3. ทางเดินน้ำดี
   • การเชื่อมต่อท่อน้ำดีในตับกับลำไส้เล็กส่วนบน
   • ตัดบางส่วนของตับออก
4. หู
   • เนื้องอกของเส้นประสาทสมองที่ควบคุมการได้ยิน
   • การปลูกถ่ายอวัยวะรูปหอยโข่งของหูชั้นใน
5. อวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ
   • การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด
   • การผ่าตัดเปลี่ยนท่อไต
   • การผ่าตัดเปลี่ยนไต
   • การผ่าตัดเปลี่ยนตับ
6. ปากและคอ
   • การผ่าตัดคอหอยออก / การผ่าตัดคอหอยและกล่องเสียงออก
7. กะโหลกศีรษะ
   • ผ่าตัดสมองและเยื่อหุ้มสมอง
8. ลํากระดูกสันหลังและไขสันหลัง
   • การผ่าตัดไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลัง
   • การตัดรากประสาทไขสันหลัง
9.  
10.  
11.  

โรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน แบบปัญจรักษ์

1. มะเร็ง
2. อัมพาตจากหลอดเลือดของสมอง
3. การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
4. กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)

ผลประโยชน์ค่าชดเชยรายวัน กรณีผู้ป่วยในที่ไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล (Day Case)

1. การสลายนิ่ว
2. การตรวจเส้นเลือดหัวใจโดยการฉีดสี
3. การผ่าตัดต้อกระจก
4. การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง Laparoscopic ทุกชนิด
5. การตรวจโดยการส่องกล้อง Endoscope ทุกชนิด
6. การผ่าตัด หรือเจาะไซนัส
7. การตัดก้อนเนื้อที่เต้านม
8. การตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก
9. การตัดนิ้วมือหรือนิ้วเท้า
10. การเจาะตับ
11. การเจาะไขกระดูก
12. การเจาะช่องเยื่อหุ้มไขสันหลัง
13. การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด
14. การเจาะช่องเยื่อบุช่องท้อง
15. การขูดมดลูก
16. การตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูก
17. การรักษา Bartholin's Cyst
18. การรักษาโรคด้วยรังสีแกมม่า

ตัวอย่างผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน แบบปัญจรักษ์

คุณผู้ชาย อายุ 35 ปี สุขภาพแข็งแรง ซื้อสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน แบบปัญจรักษ์ ที่ให้ผลประโยชน์วงเงินชดเชย 3,000 บาทต่อวัน เพื่อเพิ่มความอุ่นใจ หมดกังวลเรื่องรายได้ เมื่อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน แบบปัญจรักษ์ ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ หรือป่วยไข้ อันมีสาเหตุมาจาก

• การพยายามฆ่าตัวตาย หรือทำร้ายร่างกายตนเอง
• การรักษาพยาบาลเนื่องจากโรคจิต
• การมีครรภ์ การคลอดบุตร การแท้งบุตร การทำหมัน การแก้หมัน การปฏิสนธิที่ไม่ใช่วิธีธรรมชาติ
• โรคหรือความบกพร่องของร่างกายซึ่งเป็นมาแต่กําเนิด
• การติดยาเสพติด พิษสุราเรื้อรัง
• โรคเรื้อรัง (เช่น ริดสีดวงทหวารหนัก ไซนัส ตับอักเสบ กระเพาะอาหาร หืด หรือโรคเรื้อรังตามคําวินิจฉัยของแพทย์) หรือการบาดเจ็บ สาหัสที่เป็นมาก่อนวันทำสัญญาและยังมิได้รักษาให้หายขาด
• ในกรณีการเจ็บป่วยเกิดขึ้นภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มสัญญา หรือนับตั้งแต่วันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ ตามสัญญานี้
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

หมายเหตุ

1. สื่อโฆษณาฉบับนี้เป็นเพียงการสรุปผลประโยชน์เบื้องต้นเท่านั้น โปรดทำความเข้าใจในรายละเอียดเงื่อนไข ความคุ้มครอง และข้อยกเว้น ก่อนการตัดสินใจทำประกันภัย ทั้งนี้ เงื่อนไข ความคุ้มครอง และข้อยกเว้นอย่างสมบูรณ์ สามารถสอบถามได้ที่บริษัท หรือสามารถศึกษารายละเอียดได้จากกรมธรรม์ประกันชีวิตของท่าน
2. การนําส่งเบี้ยประกันภัยเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกันภัย การที่ตัวแทน/นายหน้าประกันชีวิตมาเก็บเบี้ยประกันภัยเป็นการให้บริการเท่านั้น
3. การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัย หรือพิจารณาการจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย
4. เพื่อสิทธิประโยชน์สูงสุดจากกรมธรรม์ ผู้เอาประกันภัยควรชําระเบี้ยประกันภัยจนครบระยะเวลาชําระเบี้ยและถือครองกรมธรรม์จนครบกําหนดสัญญา
5. เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน แบบปัญจรักษ์ ไม่สามารถนําไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกําหนด